A cistite nas mulleres é unha lesión inflamatoria da capa de mucosa da vexiga, que pode ser aguda ou crónica.
Esta enfermidade nas mulleres adoita ir acompañada dunha micción dolorosa, que, por regra xeral, tamén se caracteriza por unha sensación de queima ou picante. Tamén se observa dor na zona pélvica, hai unha sensación de baleirado incompleto da vexiga, febre de baixo grao, moco e sangue aparecen na orina. O diagnóstico de cistite en mulleres inclúe unha proba de orina, exame por un xinecólogo incluído o exame da microflora vaxinal, a ecografía da vexiga e a cistoscopia. O tratamento para esta enfermidade inclúe o uso de antibióticos, instilación de vexiga, urosépticos e fisioterapia.
Hoxe, a cistite pode considerarse unha das enfermidades femininas máis comúns, que están na intersección entre uroloxía e xinecoloxía. As estatísticas informan que a cistite maniféstase polo menos unha vez ao longo da vida en cada segunda muller. A enfermidade ocorre con máis frecuencia en mulleres en idade fértil, concretamente entre 20 e 40 anos. O risco de infección non é menos elevado en nenas de 4 a 12 anos. Os nenos nesta idade teñen 3 veces menos probabilidades de ter cistite. No 11-21% dos casos, esta enfermidade nas mulleres desenvólvese nunha forma crónica, o que significa dous ou máis casos de exacerbación anualmente.
Clasificación da cistite nas mulleres
A cistite nas mulleres pode ser bacteriana ou infecciosa e non bacteriana, é dicir, radiación, química, alérxica, medicinal, tóxica, etc.
Con base no irritante patóxeno, a cistite infecciosa divídese en específicos, é dicir, ureaplasma, clamidia, mycoplasma, gonorrea, etc. e inespecífica, causada pola flora oportunista.
Se temos en conta unha corrección morfolóxica certa na vexiga, entón a cistite feminina divídese nos seguintes tipos: catarra, hemorrágica, ulcerativa, cística, flegmonosa, gangrena, granulomatosa, encaixada, similar ao tumor, intersticial.
En canto á localización e prevalencia de inflamación, distínguense a cistite difusa, conservada e trigonite. Tendo en conta a natureza do curso, a cistite divídese en aguda e crónica; Primaria, que se produce de forma independente e secundaria, que se desenvolve no fondo doutras enfermidades urolóxicas.
Forma catarral
Durante a cistite aguda nas mulleres, por regra xeral, a inflamación afecta á cobertura epitelial así como á subepitelial da mucosa. A endoscopia demostra a inflamación catarral, que se caracteriza por inchazo, así como a conxestión da membrana mucosa, a presenza de placa fibrinosa ou mucopurulenta nas áreas inflamadas e unha reacción vascular. Durante o período de cistite feminina progresiva, a capa submucosa ou incluso muscular da vexiga pode verse afectada.
Forma ulcerativa
A forma ulcerativa desta enfermidade nas mulleres avanza a miúdo debido aos efectos negativos da radiación na vexiga. As úlceras son de natureza única ou múltiple, poden afectar case todos os elementos da parede da vexiga e causar hemorraxias ou a manifestación de fístulas da vexiga. Debido a cicatrices de úlceras, a deformación fibrosa e esclerótica da parede da vexiga pode progresar, e isto leva ao seu encollemento.
Forma flemonosa
Durante a cistite flemonosa en mulleres, obsérvase a permeación difusa da capa submucosa con leucocitos. A inflamación, normalmente purulenta, afecta tanto á serosa como ao tecido circundante. Nos tecidos xunto á vexiga, poden aparecer úlceras, que causan danos xerais difusos no tecido.
Forma gangrena
A forma gangrena de cistite afecta a toda a parede da vexiga cunha necrose parcial ou completa da membrana mucosa e, nalgúns casos, a capa muscular da vexiga con penetración da parede, coa progresión da peritonite. Pódense derramar a mucosa e a submucosa mortais nas capas da vexiga e comezar a saír pola uretra. A consecuencia da cistite gangrena é a esclerose e incluso o encollemento da vexiga.
Forma endoscópica
A forma crónica endoscópica de cistite nas mulleres exprésase por inchazo, hiperemia, engrosamento ou atrofia da mucosa e deterioración da súa elasticidade. Nun gran número de casos, poden aparecer microabscesos ou ulceraciones nas capas mucosas e submucosas.
Forma de incrustación
As úlceras que non se curan durante moito tempo poden quedar incrustadas con sales, o que provoca o desenvolvemento da forma de cistite. O predominio de procesos proliferativos pode levar ao crecemento da materia de granulación coa formación de crecementos granulares ou polipoides. Poucas veces, os quistes poden formarse na vexiga, que sobresaen por encima da superficie da mucosa un de cada vez ou en grupos, semellando pequenos tubérculos que representan unha colección submucosa de tecido linfoide.
Forma intersticial
Na forma intersticial de cistite feminina, determínase a presenza característica de glomerulacións - manifestacións hemorrágicas submucosas; Tamén se determina unha úlcera dun único artilleiro, que ten unha forma lineal en relación á parte inferior, cuberta de fibrina, transportando infiltrados de inflamación. O resultado da cistite intersticial é un encollemento da vexiga, así como unha diminución da capacidade.
Causas de cistite nas mulleres
O motivo principal da aparición e desenvolvemento desta enfermidade é un cambio na microflora vaxinal. As formas extremadamente comúns da enfermidade son a cistite tóxica, alérxica e infecciosa. Ás veces a inflamación prodúcese debido a infeccións de transmisión sexual, incluída a gonorrea. Pero a miúdo a enfermidade desenvólvese debido á hipotermia, o que reduce significativamente a resistencia do corpo da muller e, polo tanto, proporciona condicións adecuadas para que a infección se multiplique.
As causas da cistite nas mulleres poden determinarse por moitos factores, polo que paga a pena resaltar os principais desta lista:
- hipotermia significativa;
- incumprimento das regras de hixiene íntima;
- estancamento da orina dentro da vexiga;
- deficiencia de vitaminas ou dieta desequilibrada;
- xestación e traballo;
- xenitais infectados;
- realizando operacións no cérvix uterino e nos órganos urinarios.
É importante ter en conta que a infección pode entrar no espazo da vexiga e non necesariamente a través da uretra, pode ser os uréteres que usan o fluxo sanguíneo dos riles, pero a ruta máis común de infección é aínda da uretra. Esta enfermidade avanza coa proliferación de diversas infeccións de transmisión sexual que entran na vaxina feminina e logo penetran na vexiga pola uretra. Noutras palabras, a cistite pode causar vaginose bacteriana, colpitis, cervicite, uretrite e tordo. A inflamación da vexiga tamén pode ser causada por vermes; Pode ocorrer con tuberculose crónica e pielonefrite dos riles. A enfermidade pódese provocar por enfermidades que non están asociadas ao sistema xenitourinario, a saber, amigdalite, pulpitis, disbiose intestinal, furunculose.
Síntomas de cistite nas mulleres
Os principais síntomas da cistite son o desexo frecuente de orinar. En casos especialmente difíciles, poden repetir despois duns minutos tanto durante o día como durante o sono. O paciente con máis frecuencia sofre a incapacidade de controlar de forma independente o funcionamento da vexiga, isto adoita levar á progresión da enuresis.
A falta de tratamento oportuno e adecuado, os síntomas iniciais da cistite van acompañados de disuria, que vai acompañado de dificultades para orinar, con elementos de dor. Como resultado disto, as mulleres quéixanse de dor forte no abdome inferior ou nas costas inferiores. E en persoas maiores, a retención de fluídos na zona da vexiga adoita observarse.
Ás veces, os principais signos desta enfermidade nas mulleres van acompañados dun grave aumento da temperatura, calafríos, náuseas e ás veces vómitos. A progresión grave da enfermidade pode manifestarse pola presenza de sangue na orina, o que indica un curso complicado de cistite; Require un tratamento urxente.
A intensidade e a natureza da dor durante a cistite nas mulleres poden variar desde o malestar leve ata a dor insoportable. Ademais da dor, as nenas poden experimentar unha retención urinaria súbita. Durante a cistite cervical, a disuria é máis pronunciada. Obsérvase ansiedade extremadamente dolorosa coa forma intersticial de cistite, así como coa inflamación causada por factores químicos ou de radiación.
O signo primario e constante desta enfermidade nas mulleres é a leucocituria, o que fai que a orina se volva nublada e purulenta. A hematuria na maioría dos casos é de natureza microscópica e desenvólvese ao final da micción. Unha excepción pode ser a forma hemorrágica de cistite en mulleres, durante a cal a macrohematuria é a manifestación principal. Durante o período de cistite aguda, a temperatura corporal pode subir a 37,5-38 ° C, e a saúde xeral e incluso a actividade se deterioran de súpeto.
Unha característica desta enfermidade nas mulleres son recaídas frecuentes. Máis do 50% das mulleres experimentan unha recorrencia no ano do primeiro episodio. Durante a recuperación da enfermidade nun período de ata un mes, paga a pena sospeitar a persistencia da infección no corpo; Se a enfermidade volve despois de máis dun mes, é unha recaída. As manifestacións da forma crónica de cistite feminina son similares ás características anteriores da forma aguda, pero non son tan pronunciadas. A dor ao baleirar a vexiga é máis tolerable, a frecuencia de micción fai posible non perder o rendemento e adherirse ao mesmo estilo de vida. Durante as exacerbacións desta enfermidade nas mulleres, avanza o cadro clínico da inflamación aguda/subaguda; Durante o período de remisión, os datos clínicos e de laboratorio sobre o proceso inflamatorio activo a miúdo están ausentes.
Diagnóstico de cistite nas mulleres
A capacidade de recoñecer a cistite nas mulleres baséase en datos clínicos e de laboratorio e nos resultados de exames ecoscópicos e endoscópicos.
O proceso de palpación da rexión suprapúbica é doloroso. Unha proba de orina xeral caracterízase polo número de leucocitos, proteínas, moco, glóbulos vermellos e sales de ácido úrico que superan a norma. Con cistite bacteriana nas mulleres, a cultura da orina pode caracterizarse por un abundante aumento da flora patóxena.
É imprescindible consultar a un xinecólogo durante un exame rutineiro de mulleres nas que a cistite se produce bastante a miúdo. Tamén é necesario examinar o paciente nunha cadeira, exame bacteriolóxico, microscópico e PCR de frotas xinecolóxicas.
No momento de diagnosticar a cistite recorrente, son necesarias cistoscopia e cistografía. A cistoscopia determinará o aspecto morfolóxico da lesión da vexiga, así como a presenza de tumores, corpos estranxeiros, pedras urinarias, divertículas da vexiga, fístulas, úlceras e realizar unha biopsia.
A ecografía pode confirmar indirectamente a presenza de cistite nunha muller por deformacións características das paredes da vexiga e a presenza de suspensión "eco-negativa".
Tratamento da cistite nas mulleres
O tratamento exitoso da enfermidade non require hospitalización; Basta con permanecer no descanso na cama durante varios días, seguir unha dieta e tamén beber unha cantidade suficiente de fluído. É necesario eliminar a dieta salgada, picante, así como alimentos picantes e azedo; Recoméndase dar preferencia aos cereais, sopas ou pratos lácteos.
Para aliviar as dolorosas manifestacións de cistite, pode usar unha almofada de calefacción, que debe aplicarse ao abdome inferior. A súa calor promove a expansión do ureter e da uretra, que ten un efecto positivo na saída da orina. Os baños quentes, que deben tomarse mentres se sentan, e os medicamentos rectais antiinflamatorios con belladonna tamén serían útiles.
O tratamento desta enfermidade nas mulleres implica abstinencia por actividade sexual e unha estricta adhesión ao réxime e a todas as recomendacións do médico. En primeiro lugar, a terapia debe estar dirixida a restaurar a microflora óptima da vaxina feminina. Moi a miúdo, no tratamento da cistite, prescríbense antibióticos do grupo de penicilina, que suprimen o aumento da actividade dos microbios. Para normalizar a microflora, prescríbense grandes volumes de medicamentos que conteñen bacterias beneficiosas vivas e tales fármacos poden ser de acción xeral ou local. O seu uso ten un efecto antibacteriano e antiinflamatorio.
O curso xeral de tratamento desta enfermidade en mulleres dura ata 5 días, suxeito a unha estricta adhesión á hixiene xenital. Para previr a enfermidade, aconséllase que teña coidado coa hipotermia, así como unifícate a unha nutrición e coherencia adecuadas nas relacións sexuais. Todas estas simples condicións e a terapia seleccionada correctamente permitiranche esquecer completamente unha enfermidade tan desagradable.
Prevención da cistite nas mulleres
Para previr a cistite, é moi importante para as mulleres manter a hixiene persoal e sexual, evitar a hipotermia e controlar o baleirado da vexiga regular. É importante observar estrictamente a asepsis durante probas endovesicas e cateterismo da vexiga. Para reducir a probabilidade de cistite recorrente nas mulleres, é importante aumentar a inmunidade e realizar cursos preventivos de tratamento no outono, así como na primavera.